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工商時報【賴冠愷（新光醫院 一般外科暨外傷科 主治醫師）】

乳癌篩選檢查，在國健局長期宣導下已越來越被國人所熟知，也越來越多婦女知道45歲到70歲之間每兩年可以去醫院櫃檯直接安排免費乳癌篩選檢查，在台灣實在是太多過於忙碌的婦女同胞，因此有了便捷的巡迴車式乳癌篩檢讓忙碌不再是藉口。

想必廣大忙碌的台灣婦女在百忙之中抽空做完乳癌篩選檢查後，就覺得心安已交差了事，等兩三年後再做就好了；但收到結果通知書寫著「乳癌篩檢結果異常，請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」，大部分就會突然覺得眼前一片黑暗，為什麼老天爺要對蠟燭兩頭燒的善良台灣婦女這麼殘忍，想跟老公討論但話到嘴邊就決定吞下去，立刻網路掛號一般外科門診默默準備自己承受這一切。

我在這邊首先要先糾正莫名根深蒂固的謬思：「乳癌篩檢正常→健康；乳癌篩檢異常→乳癌」，這個說法絕對是錯的；精確地說應該是「乳癌篩檢正常→沒有可疑鈣化；乳癌篩檢異常→有可疑鈣化或看不清楚。」乳癌篩檢是用乳房攝影技術針對乳房自我檢查沒有異狀的女性，去篩選出潛在的高危險族群去做後續的診察。

乳房攝影檢查和乳房超音波都是檢查乳房重要的利器，但兩者有很大根本上的不同，乳房超音波是可以針對乳房腫塊和乳腺組織去做詳細檢視評估，乳房攝影主要去偵側可疑鈣化點的有無。

乳癌篩檢的目的就是要從外觀上完全正常沒有異狀的人中，藉由簡便的檢查方式，抓出可能已有疑似乳癌表現的少數族群去醫院進行完整的評估診察。因為外觀上完全正常的情況下，不可能沒有不舒服的情況下在忙碌生活中挪出時間來醫院看醫師，但是乳房攝影若看到有可疑鈣化表現，就應該積極的去做細針抽吸甚至外科手術切除可疑部位，因為根據統計這些外觀正常但已可疑鈣化表現的婦女，其中約20％最終診斷是早期乳癌。

至於所謂的「看不清楚」，其實在門診診間是最常遇到的，但是通知書上都使用文言文敘述方式，也就是「請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」。一般來說，看不清楚的時候該怎麼辦呢？就是想辦法看清楚！乳房檢查的兩大利器－－乳房攝影檢查跟乳房超音波，乳癌篩選檢查也就是乳房攝影做完後看不清楚，通常是做乳房超音波或是單側局部放大高畫素乳房攝影檢查，把原本看不清楚的部分搞清楚就好。但是一張薄紙的通知郵件要寫得夠聳動才會讓忙碌的台灣婦女乖乖的掛一般外科門診去作檢查。希望看完這次專欄以後如果收到這樣的結果通知郵件，別再抱怨老天爺或是暗自啜泣，而是盡快抱著正確的心態看門診安排檢查，一起來把不清楚的部分看個清楚吧！

工商時報【陳碧芬╱台北報導】

美國聯準會12月中旬升息1碼，美元隨即上漲、股債同步下跌，元大寶華綜經院認為，聯準會決策官員暗示2017年升息3次，明年升息3碼是很有可能，不同於前次2015年底的升息腳步，美國短天期利率為零的時代已畫下句點，伴隨著則是美國經濟加速回溫。

投資人面對美元升息波段，瑞銀財管全球首席投資總監Mark Haefele表示，美國和新興市場的股票、亞太區的REITs、美國通膨保值債券（TIPs）可適當布局。

至於應該避開的投資標的，星展銀行指出，「川普行情」使美元走強、美國股市創新高，與債券殖利率上揚，川普的計畫將依靠增加基礎建設支出和財政刺激來支持成長，也會與亞洲形成競爭，美國經濟成長率與其他經濟體之間差距可望縮小，聯準會升息也削弱了投資人對亞洲（不含日本）貨幣和債券的需求。投資人應注意「亞洲強勢將隨2016年結束而結束！」，瑞銀財管部門亦提醒投資人，對於估值偏高且基本面惡化的亞洲投資級信用債，應多加謹慎。

新興市場股票首選的亞洲地區，瑞銀財管投資總監辦公室亞太區投資主管陳敏蘭指出，聯準會貨幣政策正常化看來快過預期，川普政府實施貿易保護主義將會嚴重影響亞風險資產的表現，因此亞洲股票的投資，建議投資人側重於「具有週期性成長潛力的股息類股票」，避免短期進出套利不成、反而受傷。

富邦投信則認為，投資人可以很直覺思考，「美國利率走高，當然美元資產較有吸引力」，川普當選至今美元續強，投資人可適度持有美元資產。富邦證券資深副總經理郭永宜指出，升息趨勢將不利不動產、核心消費類股，公用事業類股因利率走揚，吸引力也會下降，保守穩健型投資人可考慮布局美國特別股，股利固定且收益率較高，價格波動小，萬一公司面臨清算，順位也在普通股之前。

不過，他也提醒，最好選擇不被預扣30％股利稅的美國本土企業；另外，也應考慮信用評等較佳、兩年以上才會被召回的特別股公司，才能長期收取穩定股息。在金融商品之外，外銀近期持續看衰的歐元，估測到2017年底與美元匯率應會到1：1，但基於投資立場，瑞銀財管認為，全球景氣復甦下，整體大環境有利於風險性資產，相對被低估的歐元，也是明年值得觀察布局的標的之一，可採階段式操作。

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